Bol u leđima u lopaticama: uzroci, dijagnoza, potpuni opis problema

Mnogi ljudi tijekom života osjećaju bolove u leđima. Mogu se lokalizirati u različitim područjima iz velikog broja različitih razloga. Ako osoba ima bolove u leđima u području lopatica, ovaj simptom ne treba zanemariti.

Međutim, ovdje je važno razumjeti da trenutna bol koja je brzo prošla i više se ne osjeća nije razlog za brigu. Naprotiv, tjeskobu uzrokuju sustavne boli, bez obzira na njihov intenzitet i prirodu. Razmotrite uzroke i metode dijagnosticiranja boli, razgovarajmo o njegovoj prirodi i metodama uklanjanja.

<1_img_centar_650>

Priroda boli

Bol nije neovisna bolest - to je samo simptom. Pojava bolova u leđima može biti posljedica niza čimbenika, od boli nakon spavanja u neudobnom položaju do teških patoloških procesa u tijelu.

Da biste razumjeli zašto leđa bole između lopatica, važno je saznati uzrok boli. Ali prvo je vrijedno razmotriti još jedno značajno pitanje u vezi s prirodom bolnih osjeta, što pomaže u utvrđivanju glavnog uzroka ovog simptoma.

Dakle, liječnici razlikuju sljedeću gradaciju boli prema njihovoj prirodi:

• Akutna- različite nagle pojave, ali uvijek vrlo intenzivne. Bez obzira bole li leđa ispod, iznad ili između lopatica, bol se javlja spontano. Istodobno se javlja određeni osjećaj "pucanja", osoba može vrištati, trzati se cijelim tijelom, oštro se saviti. Takva refleksna reakcija uzrokovana je ne samo iznenadnošću i intenzitetom bolnog osjeta, već instinktivno pokušavamo izbjeći neugodne osjećaje.
• dosadno- bitno se razlikuje od prethodnog odlomka. Razvija se postupno i dugo proganja pacijenta. Tupu bol karakterizira monotonija, različitog intenziteta. U nekim slučajevima, bolna senzacija je toliko živa da sprječava osobu ne samo da se kreće ili obavlja bilo kakve radnje, već čak i spava. Tupi bolovi ukazuju na probleme s mišićima ili ovise o patologijama koje utječu na tetive ili ligamente. Sklon je pojačavanju tijekom kretanja ili fizičkog napora, lokaliziran je obostrano (u predjelu obje lopatice).
• oštar- ne razlikuje se mnogo od jakog, ali još uvijek ima određene značajke. Oštra bol, kao što naziv implicira, također se javlja iznenada, ali je različitog intenziteta. To može biti jak iznenadni lumbago, uzrokujući ranije opisane refleksne radnje. Ali u nekim slučajevima, oštri bolovi su prilično slabi, iako donose mnogo nelagode. Često se pojavljuje prilikom izvođenja bilo koje radnje, dizanja utega, nespretnih pokreta itd.
• ubadanje- radije se ne radi o prirodi, već o specifičnostima bolnih senzacija koje se manifestiraju ovisno o određenoj bolesti. Probadajući bolovi su spontani i valoviti, ciklički. To su oni koji često zrače, lokalizirani u leđima ispod lopatica, daju, na primjer, donji dio leđa, razinu sakruma. Osjećajući probadajuću bol visokog intenziteta, pacijenti kažu da su nož ili igla zaboli na određeno mjesto.
• Bolan- jedna od vrsta boli tupe prirode. Takve bolne senzacije također karakteriziraju postojanost i trajanje. Bolna bol je iscrpljujuća, prati osobu posvuda, bez obzira na njezine postupke, čak iu nedostatku pokreta i fizičkog napora. Lokaliziran između lopatica u kralježnici, bolni bolovi zrače u područje prsa, pacijenti imaju osjećaj da boli srce, iako nema srčanih patologija. Za bolne bolove karakteristična je i cikličnost, stalno su prisutni, ali imaju naviku mijenjanja intenziteta.
• povlačenjem- ova vrsta boli karakteristična je za koštane, mišićne i ligamentne strukture. Specifičnost boli povezana je s imenom, pacijenti imaju osjećaj da netko ili nešto povlači mišić ili kost na mjestu lokalizacije neugodnih osjeta. Jaka bol vučne prirode donosi mnogo nelagode, ometa kretanje, često zrači u obližnja područja.
• Pekuća ili žaruća bol- prilično rijetka vrsta boli, koja se obično naziva "goruća leđa". Takvi su osjećaji karakteristični za neke oblike i faze osteohondroze, također peče leđa ishemijskim patologijama srca. U drugom slučaju, bol koja se manifestira u području lopatica je isijavajuća;
• jaka ili slaba- upravo je ovaj pokazatelj ključni i najkontroverzniji za svakog liječnika. Ako leđa jako boli, to donosi maksimalnu nelagodu, iscrpljuje osobu, čini ga onesposobljenim. Slabi bolovi se lakše podnose i ne kompliciraju toliko život, ali su u većini slučajeva najdugotrajniji i teško ih je liječiti. Subjektivni pokazatelji intenziteta bolnih osjeta su zato što svaka osoba ima drugačiji stupanj osjetljivosti na bol, drugačiji prag boli. U takvim slučajevima bolje je obratiti pozornost na to gdje boli, u sredini, bliže lijevoj ili desnoj lopatici.

Ne smijemo zaboraviti da je samo po prirodi boli nemoguće postaviti točnu dijagnozu. Štoviše, čak je i koncept "karaktera" subjektivan, jer svaka osoba ima individualni prag osjetljivosti, pa čak i ista bolest može biti popraćena različitim simptomima.

Osim toga, bol u različitim patološkim procesima često je popraćena drugim simptomima. Sada ćemo razmotriti koji klinički znakovi mogu biti prisutni uz bol:

• Utrnula leđa- klinički znak koji ukazuje na neurološke poremećaje. Često se opaža kod interkostalne neuralgije, osteohondroze prsne regije, spondiloartroze.
• Smrzavanje natrag- Još jedan simptom iz niza neuroloških, koji je u kombinaciji s bolnim osjećajima. Prema medicinskim referentnim knjigama, takav klinički znak svojstven je samo dvjema patologijama. U prvom slučaju, govorimo o kršenju živčanih korijena leđne moždine, u drugom slučaju, simptom je povezan s upalnom bolešću, pijelonefritisom.
• Povećanje tjelesne temperature- s upalom unutarnjih organa, ponekad bol prati bol između lopatica. Većina ovih simptoma ukazuje na upalu pluća ili tuberkulozu.
• U nekim slučajevima bol u lopatičnoj regiji pratimučnina, ali takav klinički znak obično se javlja s vrlo jakim bolnim osjećajima.

U velikoj većini slučajeva bol između lopatica ukazuje na bolesti kralježnice. Međutim, uvijek postoji mogućnost da bolni osjećaji zrače zbog razvoja drugih patologija, na primjer, bolesti unutarnjih organa, među kojima su najvjerojatnije patologije srca i pluća.

Zašto bole leđa u području lopatica

Čak i uzimajući u obzir svu raznolikost karaktera bolova u leđima u području lopatica, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu samo na temelju ovog simptoma. U isto vrijeme, kako bi se bolovi potpuno riješili, a ne privremeno ih ublažili lijekovima protiv bolova, potrebno je otkriti pravi uzrok njihove pojave.

Da bismo razumjeli zašto postoje bolovi u leđima u području lopatica, potrebno je istaknuti glavne uzroke njihove pojave:

• Mehanička oštećenja kralježniceosobito u cervikalnoj ili torakalnoj regiji. Ovdje se ne radi samo o nedavnim ozljedama, uključujući modrice, iščašenja, uganuća i prijelome. Stare ozljede mogu se podsjetiti godinama kasnije ili poslužiti kao razvoj drugih patologija u kojima kralježnica boli između lopatica.
• Osteokondroza- jedan od najčešćih uzroka boli u različitim dijelovima leđa. Naravno, kada se radi o bolovima u lopaticama, misli se na osteohondrozu cervikalne ili torakalne regije, odnosno gornjeg dijela leđa.
• Poremećaj držanja, odnosno svaka patologija koja može dovesti do zakrivljenosti kralježnice. Prije svega, skolioza se podrazumijeva u različitim manifestacijama, ali zakrivljenost se može pojaviti čak i zbog banalnih ravnih stopala. Najteži oblici zakrivljenosti kralježnice su kifoza i kifoskolioza;
• Hernija diskau torakalnoj kralježnici također izaziva razvoj boli. U isto vrijeme, bol se pojačava pokretima, a sam patološki proces je opasan stezanjem živaca uz dodatak neuroloških simptoma kliničkoj slici.
• Periartroza ramenog ili skapularnog zgloba- bolest mišićno-koštanog sustava, karakterizirana upalnim procesom u periartikularnim tkivima. Patologija je popraćena simptomima akutne boli u području lopatice i gornjih udova, značajno otežava pokrete ruku.
• Interkostalna neuralgija- patološki proces uzrokovan je poremećajima neurološkog podrijetla, štipanjem živaca u području rebara (prsa). U isto vrijeme, bolovi su pojasni, dodirujući uključujući lopatice.
<2_img_desno_300>
• Često se javlja migrirajuća ili isijavajuća bol u području lopaticapatologije srcameđu kojima se često razlikuju ishemija i infarkt miokarda. U takvim slučajevima bol "zrači" od srca prema leđima.
• Trudnoća- Još jedan uzrok bolova u leđima, uključujući između lopatica. Pojava bolnih osjeta objašnjava se rastom fetusa, u kojem se središte gravitacije pomiče i povećava se opterećenje na svim dijelovima kralježnice. Obično se bol pojavljuje bliže trećem tromjesečju, kada fetus dostigne veliku veličinu.
• Može se pojaviti bolnakon cijepljenjaispod lopaticeOvo područje je vrlo pogodno za injekcije, a činjenica da se cjepivo primjenjuje u isto vrijeme samo pojačava sindrom boli, koji traje 1-2 dana.

Teško je izdvojiti sve uzroke boli između lopatica, jer ih ima puno. Ovaj popis sadrži samo one glavne. Što se tiče rjeđih uzroka, većina njih su znakovi drugih bolesti. Govorimo o bolestima gastrointestinalnog trakta, pluća, jetre, bubrega, u svakom od ovih slučajeva bol zrači.

Također ne smijemo zaboraviti da postoje bolovi koji su povezani s velikim fizičkim naporima. Mogu biti patološki ili mišićni, u drugom slučaju, samo trebate odmoriti mišiće leđa, s patološkim bolovima važno je konzultirati liječnika.

Dijagnostika

Liječnik može točno utvrditi uzroke boli i postaviti dijagnozu samo na temelju dobivanja dijagnostičkih podataka. Zbog niza razloga, dijagnostika uključuje veliki broj postupaka, među kojima su najtraženiji:

• Početni pregled i uzimanje anamneze- liječnik pita pacijenta o lokalizaciji, učestalosti, prirodi i intenzitetu bolnih osjeta. Slijedi pregled bolesnika s palpacijom naznačenih bolnih područja i funkcionalna dijagnostika, uključujući pokrete ruku, nagibe i sl.
• Radiografija- ako osoba pati od boli u kralježnici ispod, iznad ili u sredini lopatica, najlakši način za utvrđivanje uzroka je rendgenska snimka. Ova metoda pregleda omogućuje određivanje oblika kralježaka i međukralješnih diskova, prepoznavanje zakrivljenosti, kršenja itd.
• CT skeniranje- moderna i informativnija dijagnostička metoda koja daje temeljitiju sliku u prisutnosti patologija kralježnice.
• Magnetska rezonancija- ova metoda pregleda je neophodna u slučajevima kada RTG i CT nisu dali potrebne podatke. MRI može otkriti patologije koje utječu na leđnu moždinu i njezine grane.

Ako se tijekom pregleda kralježnice ne identificiraju uzroci boli, potrebna je dijagnostika patologija kardiovaskularnog sustava, organa gastrointestinalnog trakta itd.

Što učiniti ako leđa bole između lopatica

Ako osoba dugo osjeća oštru bol u kralježnici između lopatica, bolni osjećaji ne nestaju ili je njihov intenzitet toliko visok da nema snage izdržati, hitno se obratite liječniku.

Borba protiv većine patoloških procesa s takvim simptomima ne podnosi samoliječenje, borba protiv bolesti odvija se samo pod vodstvom stručnjaka. Osim toga, važno je razumjeti da u većini slučajeva liječnici pribjegavaju konzervativnim metodama liječenja.

Osnova liječenja je terapija lijekovima:

<4_img_desno_300>

• Prvi zadatak je smanjiti intenzitet boli ili potpuno prestati bol u leđima. Za to se propisuju lijekovi protiv bolova s analgetskim djelovanjem ili antispazmodici.
• Najbolji lijek za različite bolesti mišićno-koštanog sustava su lijekovi iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Propisani su u obliku masti, injekcija, tableta. Zahvaljujući mastima, analgetski učinak postiže se brzo, osim toga, ti lijekovi imaju protuupalni učinak, a također vam omogućuju smanjenje lokalne temperature.
• U određenim patološkim procesima, kako bi se nosili s temeljnim uzrokom boli, u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima propisuju se lijekovi skupine B. Oni pomažu normalizirati metaboličke procese u tkivima, poboljšavaju vodljivost živaca, a posebno su dobri za neuralgiju osteohondroze.

Ako leđa bole ispod lopatica, osim liječenja lijekovima, potreban je tečaj fizioterapije, uključujući sljedeće postupke:

• elektroforeza.
• Laserska terapija.
• Magnetoterapija.
• Ultrazvuk.

Odluka o imenovanju svake metode liječenja donosi se zajedno s liječnikom. Trajanje terapije ovisi o samoj bolesti, stupnju njezine progresije i drugim čimbenicima, ali puni tečaj uključuje najmanje 10 postupaka. Tek tada se mogu uočiti značajna poboljšanja.

<6_img_lijevo_300>

Kako bi se još učinkovitije i brže nosili s problemom, kompleksu terapijskih mjera dodaje se tečaj masaže. Mora ga provesti iskusni stručnjak. Ovaj postupak pomaže kod ozljeda lopatica i većine bolesti leđa. Međutim, masaže se preporučuju u prisutnosti pozitivne dinamike liječenja lijekovima i fizioterapije. Tijek liječenja normalizira cirkulaciju krvi, ubrzava metabolizam, smanjuje bol, vraća tonus i elastičnost mišića.

Nakon toga se masaže zamjenjuju fizioterapijskim vježbama koje vam omogućuju učvršćivanje napretka oporavka i sprječavanje daljnjeg razvoja bolesti leđa. Pacijent izvodi vježbe koje su povezane s manjim tjelesnim naporom, glavni naglasak je na istezanju mišića i njihovom održavanju u dobroj formi. Ovdje je važno zapamtiti da se intenzitet vježbi postupno povećava, pacijent ne bi trebao osjećati nikakvu nelagodu. Sustavan pristup također je vrlo važan, ali ako ponovno osjetite bolove u leđima ispod lopatica, potražite savjet fizioterapeuta.

Prevencija

Leđa bole ispod lopatica ili između njih - ovaj osjećaj je vrlo neugodan, pogotovo ako je povezan s razvojem bilo kojeg patološkog procesa. Kako biste se zaštitili od bolesti i bolova u leđima, slijedite ove jednostavne preventivne preporuke:

• Uvijek kontrolirajte tjelesnu aktivnost, bilo da se radi o teškim sportovima ili teškom fizičkom radu na poslu. Ne možete podići preveliku težinu, pretjerano opterećivati leđa.
• Ako je podizanje teških tereta neizbježno, učinite to kako treba. Podižite utege samo s ravnim leđima.
• Vodite aktivan način života i bavite se sportom kako biste održali mišiće leđa. Najkorisnije je svakodnevno raditi vježbe, plivati i visjeti na vodoravnoj traci.
• Dok sjedite, pokušajte držati leđa ravno, napravite pauzu svakih 1-2 sata, prošećite ili se zagrijte radeći niz zgibova i čučnjeva.
• Kako biste spriječili bolove u mišićima leđa, osteohondrozu i druge bolesti, spavajte na ravnoj, tvrdoj površini. Kupite ortopedski madrac i jastuk koji prati oblik vaše glave i vrata.

Slijedeći ova jednostavna pravila, možete značajno smanjiti vjerojatnost razvoja bolesti i bolova u leđima. No zapamtite, ako se bolovi pojave, ne prolaze duže od tjedan dana ili postanu preintenzivni, svakako se obratite liječniku. Pravovremena dijagnoza i početak liječenja mogu smanjiti štetu tijelu i brže pobijediti bolest.